Penatalaksanaan Kejang Demam

Temperatur tubuh normal adalah antara 36,0–37,7°C. Saat terjadi demam, yang dilakukan sebagian besar orang umumnya adalah cek temperatur suhu tubuh. Adanya peningkatan temperatur tubuh berpusat pada pengatur suhu di hipotalamus sebagai respons terhadap perubahan tertentu. Demam didefinisikan sebagai peningkatan suhu tubuh menjadi >38°C. Kejang demam merupakan kejang selama masa kanak-kanak setelah usia 1 bulan, yang berhubungan dengan penyakit demam tanpa disebabkan infeksi sistem saraf pusat, tanpa riwayat kejang neonatus dan tidak berhubungan dengan kejang simptomatik lainnya.Definisi berdasarkan Ikatan Dokter Anak Indonesia/IDAI, kejang demam adalah kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas 38^oC) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium.

Kejang demam sederhana berlangsung singkat (kurang dari 15 menit), tonik-klonik dan terjadi kurang dari 24 jam, tanpa gambaran fokal dan pulih dengan spontan. Sebagian besar kejang demam merupakan kejang demam sederhana, tidak menyebabkan menurunnya IQ, epilepsi, dan kematian. Kejang demam dapat berulang yang kadang menimbulkan ketakutan dan kecemasan pada keluarga. Saat pasien datang dengan kejang disertai demam, ada tiga kemungkinan yang perlu dipikirkan, yaitu: (1) kejang demam, (2) pasien epilepsi terkontrol dengan demam sebagai pemicu kejang epilepsi, (3) kejang disebabkan infeksi sistem saraf pusat atau gangguan elektrolit akibat dehidrasi.

Edukasi orang tua penting karena merupakan pilar pertama penanganan kejang demam sebelum dirujuk ke rumah sakit. Beberapa hal yang harus dikerjakan orang tua saat anak kejang:

• Tetap tenang dan tidak panik.

• Longgarkan pakaian yang ketat terutama di sekitar leher.

• Bila tidak sadar, posisikan anak telentang dengan kepala miring. Bersihkan muntahan atau lendir di mulut atau hidung. Walaupun lidah mungkin tergigit, jangan memasukkan sesuatu ke dalam mulut.

• Ukur suhu, observasi, catat lama dan bentuk kejang.

• Tetap bersama pasien selama kejang.

• Berikan diazepam rektal. Jangan diberikan bila kejang telah berhenti.

• Bawa ke dokter atau ke rumah sakit bila kejang berlangsung 5 menit atau lebih.

Sumber : Cermin Dunia Kedokteran

(vna/bt)